Новости

С 1 сентября 2026 года вступают в силу новые нормативные документы по профилю «психиатрия-наркология».

Приказ Минздрава России от 13.11.2025 № 666н утверждает новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология». Этот приказ заменяет действовавший с 2015 года приказ № 1034н и связанные с ним корректирующие акты.

Что изменилось:

• Разделение сфер. Приказ № 666н регулирует именно наркологию: расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (коды F10–F19 по МКБ-10), а также патологическое влечение к азартным играм (F63.0) и проблемы образа жизни (Z72). Общая психиатрия и психотерапия остаются в зоне действия приказа № 668н.
• Государственная монополия на лечение наркомании. Оказание помощи пациентам с зависимостью именно от наркотических средств закреплено за государственными и муниципальными организациями. Частным клиникам разрешено работать с алкоголизмом, табакокурением, игроманией и оказывать консультативную помощь при злоупотреблении ПАВ.  
• Детализация диспансерного наблюдения. Пациентов разделили на четыре группы по тяжести состояния: ДН-1 (пагубное употребление, вред есть, но зависимость не сформирована), ДН-2 (синдром зависимости от алкоголя), ДН-3 (синдром зависимости от других ПАВ), ДН-4 (на пациента возложена судом обязанность пройти лечение или реабилитацию). Для каждой группы прописана периодичность приёмов, критерии ремиссии (воздержание от ПАВ не менее года) и условия прекращения наблюдения. 
• Работа с ЕГИСЗ. Усилились требования к цифровизации: клиники обязаны передавать сведения о выявленных медицинских противопоказаниях в государственные органы через Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (в электронном виде с усиленной квалифицированной электронной подписью). Часть норм (о передаче данных для водителей, частных детективов, охранников) вступает в силу позже — с 1 марта 2027 года. 
• Правила для фельдшеров. Если в медорганизации нет врача-психиатра-нарколога, первичную доврачебную помощь может оказывать фельдшер - но это нужно согласовать с врачом диспансерного отделения наркологического диспансера. 

Приказ Минздрава России от 12.01.2026 № 10н утверждает отдельный Порядок проведения диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Ключевые моменты:

• Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на работу по профилю «психиатрия-наркология», по месту жительства или пребывания пациента.
• В документе чётко прописаны обязанности врача при диспансерном приёме (оценка состояния, назначение диагностики и лечения, разъяснение алгоритма действий при обострении), критерии ремиссии и условия прекращения наблюдения.

Кроме того, с 01 сентября вступает в силу приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. " 286н, регламентирующий порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.

Подробно ознакомится с приказами можно на сайте в разделе ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ